چهار خطر عمده که بيماران ديابتي را در روزه‌داري تهديد مي‌کند، شامل حملات افت قند خون، افزايش قند خون، کماي ديابتي و بي‌آبي و افزايش استعداد به تشکيل لخته است.
در پزشکي نوين، بيماران ديابتي از نظر خطر روزه‌داري به 4 گروه با خطر خيلي بالا، بالا، متوسط و پايين تقسيم شده‌اند:
بيماران با خطر خيلي بالا
* بيماراني که 3 ماه پيش از رمضان، دچار افت قند خون شديد شده‌اند
* بيماراني که حملات افت قند خون دارند
* بيماراني که دچار افت قند خون بدون علامت مي‌شوند
* بيماراني که به طور مداوم قندهاي کنترل نشده دارند
* بيماراني که 3 ماه پيش از رمضان، دچار کتواسيدوز ديابتي و کماي هايپراسمولار (کماي ديابتي) شده‌اند
* بيماران مبتلا به ديابت نوع 1
* کساني که دچار بيماري حاد هستند
* بيماراني که کارهاي بدني سخت انجام مي‌دهند
* کساني که دياليز مي‌شوند
* خانم‌هاي باردار مبتلا به ديابت نوع 1 و 2 و ديابت حاملگي
بيماران با خطر بالا
* بيماران دچار نارسايي کليوي و ديگر عوارض پيشرفته و مزمن ديابت
* بيماراني که سن بالا دارند و سلامت جسماني مناسبي ندارند
* بيماراني که تنها زندگي مي‌کنند
* بيماراني که داروهاي بيماري‌هاي اعصاب و روان و صرع مصرف مي‌کنند.
بيماران با خطر متوسط
* بيماران ديابتي که قند خون آنها به خوبي به وسيله داروهاي کوتاه اثر محرک ترشح انسولين مانند ريپاگلينيد توسط متخصص غدد کنترل مي‌شود.
بيماران با خطر کم
* بيماران ديابتي که قند خون آنها به خوبي با رژيم غذايي به تنهايي، يا مصرف متفورمين به تنهايي، يا تيازوليدنيديون‌ها به تنهايي، تحت کنترل است و همچنين از جهات ديگر سالم هستند
روزه‌داري براي بيماران با خطر خيلي بالا و بالا خطرناک است، چون ممکن است باعث از کنترل خارج شدن ديابت آنها شود و منجر به عوارض خطرناکي همچون افت شديد قند خون و يا کماي ديابتي شود.
بيماران با خطر متوسط و کم، مي‌توانند با مراجعه به پزشک خود و انجام تغييرات لازم در رژيم درماني ديابتشان خطرات روزه گرفتن را کاهش دهند.
نکته مهم اينکه اندازه‌گيري قند خون، باعث باطل شدن روزه نمي‌شود. تمام بيماران ديابتي که روزه مي‌گيرند، بايد ابزار سنجش قند خون داشته باشند.
زمان‌هاي مناسب براي سنجش سطح قند خون شامل پيش از سحر، 2 ساعت پس از سحر، بين ساعت 1 تا 3 بعدازظهر، پيش از افطار و 2 ساعت پس از افطار است.
زماني که بيماران به افت قند خون يا افزايش قند خون خود شک کرده‌اند، بايد سطح قند خون خود را اندازه‌گيري نمايند و هرگاه قند خون‌شان کمتر از 70-60 ميلي گرم در دسي‌ليتر يا بالاتر از 300 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر بود، روزه خود را بشکنند.